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索 引 号 555266632554125147/2019-00006 主题分类 政策解读
发布机构 县医疗保障局 发文日期 2019-09-20 16:45:22
名  称 城镇职工医保政策一览表
文  号 主 题 词

城镇职工医保政策一览表

发布日期:2019-09-20     点击数:98 人次
来源:县医疗保障局     发布日期:2019-09-20     点击数:98 人次

医保政策解读:

城镇职工医保政策一览表

缴费


城镇职工基本医疗保险

城镇职工重病补充医疗保险


单位职工以本人上年度月平均工资为基数,灵活就业人员以全市上年度职工平均工资的70%为基数。

60元/人/年


在职

退休

灵活就业人员


单位缴基数的7.2%,个人缴2%

不缴费

基数的9.2%


报销


医院等级

起付线(元)

报销比例%

起付线:年内第二次及以上住院下降50元;退休待遇人员下降150元。报销比例:退休待遇人员增加3%;缴费年限11-20年增加2%,21-30年增加5%,31年及以上增加8%。基本医疗报销最高限额28万元。



市内

市外

市内

市外


市级三级

800

1200

80

75


县三级

700

1200

80

75


二级

450

450

84

79


一级及以下

250

250

84

79


重病补充医疗保险和公务员住院医疗补助报销比例


基本医疗保险报销后合规医疗费用

重病补充医疗保险

公务员医疗补助


0-1.5万元

0%

70%


1.5-3万元 

50%

20%


3-6万元

60%


6-10万元

70%


10万元以上

80%

10%



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医保政策解读:

城镇职工医保政策一览表

缴费


城镇职工基本医疗保险

城镇职工重病补充医疗保险


单位职工以本人上年度月平均工资为基数,灵活就业人员以全市上年度职工平均工资的70%为基数。

60元/人/年


在职

退休

灵活就业人员


单位缴基数的7.2%,个人缴2%

不缴费

基数的9.2%


报销


医院等级

起付线(元)

报销比例%

起付线:年内第二次及以上住院下降50元;退休待遇人员下降150元。报销比例:退休待遇人员增加3%;缴费年限11-20年增加2%,21-30年增加5%,31年及以上增加8%。基本医疗报销最高限额28万元。



市内

市外

市内

市外


市级三级

800

1200

80

75


县三级

700

1200

80

75


二级

450

450

84

79


一级及以下

250

250

84

79


重病补充医疗保险和公务员住院医疗补助报销比例


基本医疗保险报销后合规医疗费用

重病补充医疗保险

公务员医疗补助


0-1.5万元

0%

70%


1.5-3万元 

50%

20%


3-6万元

60%


6-10万元

70%


10万元以上

80%

10%



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